________________________________________
(дата совершения доверенности -
число, месяц и год указываются прописью)
________________________________________
(место совершения доверенности - город
(село, поселок, район, край, область,
республика))
Я, ______________________________________________________________ (Ф.И.О.
представляемого - физического лица, гражданство, место жительства,
документ, на основании которого установлена его личность, реквизиты
данного документа),
настоящей доверенностью уполномочиваю ___________________________________
(Ф.И.О.), паспорт _____________________ N ______________________________,
выданный _______________________________________________________________,
проживающего (ую) по адресу _____________________________________________
________________________________________________________________________,
распоряжаться моим вкладом, находящимся в Отделении _____________________
Сбербанка России на счете N ____________________, расписываться за меня и
совершать все действия, связанные с данным поручением.
Доверенность действительна до ___________________________________________
(срок действия доверенности указывается прописью)
Подпись _______________________________ (Ф.И.О.)
