В [вписать нужное] районный (городской)
Суд [вписать нужное] области (края, республики)
Истец: [Ф. И. О., адрес]
Ответчик: [наименование, адрес]
[Число, месяц, год] в [наименование торговой организации] я приобрел [указать, какой товар], за который уплатил [значение] руб.
Предприятие-изготовитель гарантировало качество вещи в течение [вписать нужное] со дня [указать, со дня продажи или выпуска]
После покупки вещи в ней обнаружены следующие неисправности [вписать нужное]. Выявленные недостатки устранить в гарантийной мастерской не представляется возможным [причины].
Поскольку дефекты купленной вещи обнаружены в период гарантийного срока, я обратился в магазин с просьбой обменять ее (взять обратно и вернуть мне деньги). Однако магазин положительного ответа не дал (отказался взять (заменить) бракованный товар) [причины].
Действиями ответчика мне причинен моральный вред, который оцениваю в сумме [вписать нужное].
На основании ст. [значение] Закона РФ "О защите прав потребителей" прошу:
Обязать [наименование торговой организации] обменять [наименование вещей] (взять обратно и взыскать с ответчика в мою пользу уплаченные деньги в сумме [значение] руб.)
Взыскать с ответчика моральный вред в сумме [значение] руб.
Приложение:
1. Паспорт (гарантийный талон), кассовый или товарный чек магазина, а также фабричный ярлык (если товары продаются с таким ярлыком).
2. Справка мастерской гарантийного ремонта или завода-изготовителя о выявленной неисправности товара.
3. Копия искового заявления.
Подпись
Дата