В [вписать нужное] районный (городской)
Суд [вписать нужное] области (края, республики)
Истец: [наименование организации
Или Ф. И. О., адрес]
Ответчик: [наименование организации
Или Ф. И. О., адрес]
[Указать, когда, кем и где распространены сведения, порочащие, по мнению истца, его честь и достоинство (деловую репутацию), в чем заключаются эти сведения и почему они не соответствуют действительности; при желании привести доказательства в подтверждение изложенного].
В результате действий ответчика мне причинены убытки в размере [представить расчеты], а также моральный вред (физические или нравственные страдания), которые оцениваю(ем) [значение] рублей.
В соответствии со ст. ст. 151, 152 ГК РФ прошу:
Обязать [наименование организации или Ф. И. О. гражданина] опровергнуть порочащие мою честь и достоинство (деловую репутацию) сведения [указать характер сведений и порядок их опровержения].
Взыскать с ответчика моральный вред в сумме [значение] руб.
В подтверждение иска вызвать в суд свидетелей [фамилии, имена, отчества, адреса].
Приложение:
1. Имеющиеся у истца доказательства распространения порочащих его сведений (вырезка или выписка из печатных изданий, выписки из протоколов собраний, заседаний и т. д. с приведением в них выступлений ответчика; письменные обращения в те или иные организации, письма граждан и т. п.).
2. Госпошлина.
3. Копия искового заявления.
Подпись
Дата