|
Г. [вписать нужное] |
В [наименование арбитражного суда] |
[число, месяц, год]
Истец: [наименование, ОФП]
Ответчик: [наименование, ОФП]
[адрес Ответчика]
Цена иска: [сумма в рублях]
Гос. Пошлина: [сумма в рублях]
Согласно простому векселю N [вписать нужное], составленному [число, месяц, год], со сроком платежа [вписать нужное], Ответчик обязался уплатить по данному векселю сумму [значение] рублей, непосредственно Истцу или его приказу по предъявлении векселя к оплате в установленный срок.
[Число, месяц, год] данный вексель был предъявлен Истцам к платежу надлежащим образом, т. е. по месту платежа, указанному в векселе, однако вексельный долг Ответчиком погашен не был, при этом Ответчик сослался на [указать причины].
[Число, месяц, год] был совершен протест векселя в неплатеже (Акт о протесте векселя в неплатеже от [число, месяц, год] прилагается).
Издержки, связанные с протестом векселя в неплатеже составили: [сумма] рублей, в том числе [указать состав издержек со ссылками на соответствующие документы].
На основании вышеизложенного и руководясь ст. ст. 43, 48, 75, 77 Положения о переводном и простом векселе прошу суд:
1. Взыскать с Ответчика в пользу Истца сумму простого векселя N [вписать нужное], составленного [число, месяц, год] в размере [значение] рублей.
2. Взыскать с Ответчика в пользу Истца сумму издержек, связанных с протестами векселя в неплатеже в размере [значение] рублей.
3. Обязать Ответчика возместить Истцу расходы по оплате государственной пошлины.
Приложения:
1. Простой вексель N [вписать нужное], составленный [число, месяц, год];
2. Письменный отказ Ответчика от оплаты векселя;
3. Акт о протесте векселя в неплатеже от [число, месяц, год];
4. Документы, подтверждающие издержки, понесенные в связи с протестами векселя в неплатеже;
5. [Иные доказательства];
6. Документы, подтверждающие получение Ответчиком копии настоящего искового заявления;
7. Документ, подтверждающий оплату гос. пошлин;
8. Копия Свидетельства о регистрации ЕГРЮЛ;
9. Копия Свидетельства о постановке на налоговый учет;
10. Копия Устава;
11. Доверенность представителя.
[подпись по доверенности представителя]/[вписать нужное]/ N [вписать нужное] [дата]