[Наименование суда, в который подается заявление]
Истец: [Ф. И. О., место жительства]
Ответчик: [Ф. И. О., место жительства]
Решением [номер, дата] суд обязал [Ф. И. О. ответчика] уплачивать мне алименты на содержание нашего общего несовершеннолетнего ребенка [Ф. И. О., год рождения] в размере [вписать нужное] в месяц.
За Ответчиком образовалась задолженность по уплате алиментов в размере [вписать нужное] за период с [месяц, год] по [месяц, год].
В соответствии с ч. 2 ст. 115 Семейного кодекса РФ следует, что при образовании задолженности по вине лица, обязанного уплачивать алименты по решению суда, виновное лицо уплачивает получателю алиментов неустойку в размере 1/2 процента от суммы невыплаченных алиментов за каждый день просрочки. Получатель алиментов вправе также взыскать с виновного в несвоевременной уплате алиментов лица, обязанного уплачивать алименты, все причиненные просрочкой исполнения алиментных обязательств убытки в части, не покрытой неустойкой.
В связи с неуплатой Ответчиком алиментов у меня образовались убытки. В целях обеспечения привычных нужд (приобретение одежды для ребенка, оплата дополнительных занятий и др.) я была вынуждена [получать деньги под проценты, реализовывать имущество по низкой цене].
Бездействия Ответчика, связанные с неуплатой им алиментов, и последствия, вызванные этим, причинили мне и моему ребенку нравственные страдания.
На основании изложенного и, руководствуясь статьями 15, 151, 330 Гражданского кодекса Российской Федерации, ч. 2 ст. 115 Семейного кодекса РФ, прошу:
1. Взыскать с Ответчика в пользу Истца задолженность по алиментам в размере [сумма] руб.
2. Взыскать с Ответчика в пользу Истца неустойку за несвоевременную уплату алиментов в размере [сумма] руб.
3. Взыскать с Ответчика в пользу Истца компенсацию морального вреда в размере [сумма] руб.
4. Взыскать с Ответчика в доход государства государственную пошлину в размере [сумма] руб.
Приложение:
1. Копии заявления по числу лиц, участвующих в деле.
2. Копия решения суда о взыскании алиментов.
3. Расчет неустойки.
[Подпись истца]
[Число, месяц, год]