В [вписать нужное] районный (городской)
Суд [вписать нужное] области (края, республики)
Истец: [Ф. И. О., адрес, телефон]
Ответчик: [Ф. И. О., адрес, телефон]
[Число, месяц, год] я вступил(а) в брак с ответчицей(ком) [Ф. И. О.] и проживал (а) с ней (ним) совместно до [месяц, год]
От данного брака имеется(ются) ребенок (дети) [имя, число, месяц, год рождения ребенка (детей)].
Совместная жизнь с ответчицей(ком) не сложилась: [указать причины].
Брачные отношения между нами прекращены с [месяц, год], общее хозяйство не ведется.
Дальнейшая совместная жизнь и сохранение семьи невозможны. Спора о разделе имущества, являющегося нашей совместной собственностью, нет. Соглашение о содержании ребенка (детей) между нами достигнуто.
В соответствии со ст. 21 Семейного кодекса РФ прошу:
Расторгнуть брак между мной и ответчицей(ком) [Ф. И. О.], зарегистрированный [число, месяц, год] в [наименование] загсе, актовая запись [номер].
Приложение:
1. Свидетельство о заключении брака.
2. Марка (квитанция) госпошлины.
3. Копия искового заявления.
Подпись
Дата