В [наименование суда]
Истец: [Ф. И. О., адрес]
Ответчики: в/ч [значение]
[указать адрес]
Министерство обороны РФ
[указать адрес]
С [число, месяц, год] по [число, месяц, год] я проходил военную службу [по контракту/по призыву] в в/ч [значение].
[Число, месяц, год] во время [указать обстоятельства получения травмы] при исполнении служебных обязанностей получил травму [указать вид травмы], в связи с чем находился на лечении в [вписать нужное] с [число, месяц, год] по [число, месяц, год] с диагнозом: [вписать нужное]. При дальнейшем медицинском освидетельствовании военно-врачебная комиссия подтвердила диагноз и получение заболевания в период прохождения военной службы и признала меня не годным к дальнейшему прохождению военной службы.
Приказом [наименование должности] N [значение] от [число, месяц, год] и приказом командира войсковой части N [значение] от [число, месяц, год] я был уволен с военной службы в отставку по состоянию здоровья и исключен из списков личного состава воинской части.
Получение травмы в период прохождения военной службы причинило мне не только физические, но и нравственные страдания, выраженные в [вписать нужное]. В соответствии с тяжестью причиненных мне нравственных страданий считаю, что сумма компенсации морального вреда должна составить [сумма цифрами] руб.
Согласно ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 151, 1101 ГК РФ, ст. ст. 131, 132 ГПК РФ, прошу:
Взыскать с ответчика сумму компенсации морального вреда при получении травмы во время прохождения военной службы в размере [сумма цифрами и прописью] руб.
Приложение:
1. Копия заключения военно-врачебной комиссии
2. Копии приказов об увольнении и исключении из списков части
[инициалы, фамилия, подпись истца]
[число, месяц, год]