|
Г. [место подписания доверенности] |
[число, месяц, год] |
Я, [Ф. И. О. лица, выдавшего доверенность], паспорт [серия, номер], код подразделения [значение], выдан [число, месяц, год] [наименование органа, выдавшего паспорт], зарегистрированный по адресу: [вписать нужное], настоящей доверенностью уполномочиваю
[Ф. И. О. лица, которому выдана доверенность], паспорт [серия, номер], код подразделения [значение], выдан [число, месяц, год] [наименование органа, выдавшего паспорт], зарегистрированный по адресу: [вписать нужное]
Представлять мои интересы в [наименование территориального органа, осуществляющего регистрационный учет граждан] при осуществлении регистрационных действий по постановке меня на временный регистрационный учет по адресу: [вписать нужное].
Для выполнения указанных функций доверенному лицу предоставляются следующие полномочия:
- представительство в [наименование территориального органа, осуществляющего регистрационный учет граждан];
- оформление и подписание заявлений от моего имени;
- представление и получение необходимых документов, справок и выписок (в том числе паспорта доверителя для проставления отметки о регистрации);
- оплата необходимых пошлин и сборов от моего имени;
- подписание документов от моего имени;
- выполнение иных действий, связанных с настоящим поручением.
Доверенность выдана без права передоверия сроком на [вписать нужное].
[подпись лица, выдавшего доверенность, инициалы, фамилия]
[Удостоверительная надпись нотариуса]