[место и дата совершения доверенности]
Я, нижеподписавшийся гр. РФ [Ф. И. О. доверителя] паспорт [серия, номер, дата выдачи, кем выдан], зарегистрированный по адресу [вписать нужное], настоящим доверяю гр. РФ [Ф. И. О. доверенного лица] паспорт [серия, номер, дата выдачи, кем выдан], зарегистрированному по адресу [вписать нужное], быть моим представителем в деле о банкротстве и участвовать в арбитражном процессе по делу о банкротстве.
В рамках настоящей доверенности [Ф. И. О. доверенного лица] предоставляются полномочия участвовать в ходе любой процедуры, применяемой в деле о банкротстве, совершать все предусмотренные Федеральным законом "О банкротстве" процессуальные действия в арбитражном процессе по делу о банкротстве и иные необходимые для реализации предоставленных прав действия.
Доверенность выдана без права передоверия сроком на [вписать нужное].
[Подпись доверителя]