Город (пос.) [вписать нужное]
[число, месяц, год прописью]
[Полное наименование доверителя], зарегистрированное [дата регистрации] по месту нахождения: [вписать нужное], ИНН [вписать нужное], ОГРН [вписать нужное], в лице [должность, Ф. И. О.], действующего на основании [Устава, положения, доверенности], уполномочивает настоящей доверенностью [должность, Ф. И. О. уполномоченного лица], зарегистрированного по адресу: [вписать нужное], паспорт серия [вписать нужное] номер [вписать нужное], выдан [кем, когда] управлять принадлежащим [наименование доверителя] на праве собственности автомобилем: [марка, модель транспортного средства] государственный регистрационный знак [вписать нужное], идентификационный номер (VIN) [вписать нужное], год выпуска [вписать нужное], двигатель N [вписать нужное], шасси (рама) N [вписать нужное], кузов (коляска) N [вписать нужное], прицеп N [вписать нужное], цвет [вписать нужное], паспорт транспортного средства серия [вписать нужное] N [вписать нужное], свидетельство о регистрации транспортного средства серия [вписать нужное] N [вписать нужное], выдано ГИБДД [вписать нужное] [число, месяц, год] состоит на учете в ГИБДД [вписать нужное], а также следить за его техническим состоянием (право ремонта), заключать договоры страхования автомобиля и получать страховое возмещение по ним, быть моим представителем в ГИБДД, с правом совершения регистрационных действий, снятия с учета в ГИБДД, изменения регистрационных данных, замены номерных узлов и агрегатов, кузова, государственных номерных знаков, прохождения ГТО, получения дубликатов регистрационных документов на автомобиль, оплаты установленных сборов, внесения обязательных платежей с правом расписываться за меня и выполнять прочие действия, связанные с выполнением настоящего поручения.
Доверенность выдана без права передоверия сроком на [вписать нужное].
Подпись доверенного лица [образец подписи] удостоверяю.
[должность] [подпись] [Ф. И. О. лица, выдавшего доверенность от имени организации]
М. П.