________________________________________
(дата совершения доверенности -
число, месяц и год указываются прописью)
________________________________________
(место совершения доверенности - город
(село, поселок, район, край, область,
республика))
Я, ______________________________________________________________ (Ф.И.О.
представляемого - физического лица, гражданство, место жительства,
документ, на основании которого установлена его личность, реквизиты
данного документа),
настоящей доверенностью уполномочиваю ___________________________________
(Ф.И.О.), паспорт ______________________ N _____________________________,
выданный _______________________________________________________________,
проживающего (ую) по адресу _____________________________________________
________________________________________________________________________,
приобрести размещаемые на условиях ______________________________________
(открытой, закрытой) подписки обыкновенные акции ________________________
________________________________________________________________________,
(полное наименование акционерного общества)
с оплатой их принадлежащими мне на праве собственности __________________
(деньгами, акциями и др.) на сумму ______________________________________
с правами, предусмотренными законодательством и уставом _________________
_________________________________________________________________________
(полное наименование акционерного общества)
для лиц, приобретающих акции при их размещении, в том числе с правами
представления от моего имени необходимых документов, открытия лицевых
счетов в реестре акционеров, внесения изменений в информацию лицевого
счета в реестре акционеров, подписания и представления регистратору
передаточных распоряжений.
Представитель __________________________________________________ (Ф.И.О.)
вправе расписываться за меня и совершать все юридические и иные действия,
связанные с выполнением этого поручения.
Доверенность действительна до ___________________________________________
(срок действия доверенности указывается прописью)
Подпись ____________________________ (Ф.И.О.)
