|
Г. [место подписания доверенности] |
[число, месяц, год] |
Я, [Ф. И. О. лица, выдавшего доверенность], паспорт [серия, номер], код подразделения [значение], выдан [число, месяц, год] [наименование органа, выдавшего паспорт], зарегистрированный по адресу: [вписать нужное], настоящей доверенностью уполномочиваю
[Ф. И. О. лица, которому выдана доверенность], паспорт [серия, номер], код подразделения [значение], выдан [число, месяц, год] [наименование органа, выдавшего паспорт], зарегистрированный по адресу: [вписать нужное],
Представлять мои интересы в [наименование организации] по всем вопросам, связанным с [указать вопрос, по которому осуществляется представительство].
Доверенное лицо вправе расторгнуть договор [вписать нужное] от [число, месяц, год] N [значение], заключенный от моего имени, получать причитающиеся мне денежные средства, подписывать все необходимые документы и совершать все действия, необходимые для выполнения настоящего поручения.
Доверенность выдана без права передоверия сроком на [вписать нужное].
[подпись лица, выдавшего доверенность, инициалы, фамилия]
[Удостоверительная надпись нотариуса]