Доверенность на представительство на общем собрании собственников помещений в многоквартирном доме

Г. [вписать нужное]

[число, месяц, год]

Я, [Ф. И. О., год рождения, паспортные данные, адрес места жительства доверителя], доверяю [Ф. И. О., год рождения, паспортные данные, адрес места жительства доверенного лица] быть моим представителем на общем собрании собственников помещений в многоквартирном доме, расположенном по адресу: [вписать нужное], с правом голосования по всем вопросам повестки дня общего собрания и оформления в письменной форме решений по вопросам, поставленным на голосование, представления таких решений (в случае проведения общего собрания собственников помещений в форме заочного голосования), знакомиться с материалами, представленными к повестке дня общего собрания, а также совершать иные действия, связанные с выполнением настоящего поручения.

Доверенность выдана [с правом/без права] передоверия сроком на [значение] год(а).

Подпись доверенного лица [образец подписи] удостоверяю.

[подпись]

[Ф. И. О. доверителя]