[место и дата совершения доверенности]
Я, нижеподписавшийся, гр. РФ [Ф. И. О и паспортные данные доверителя], настоящей доверенностью уполномочиваю гр. РФ [Ф. И. О и паспортные данные доверенного лица]:
Представлять мои интересы в жилищном строительном кооперативе "[вписать нужное]", в том числе участвовать в управлении кооперативом и быть избранным в его органы; пользоваться всеми услугами, предоставляемыми кооперативом; выбирать форму участия в деятельности кооператива; давать согласие на приобретение или строительство кооперативом жилого помещения в соответствии с требованиями, указанными в моем заявлении как члена кооператива, и с учетом выбранной им формы участия в деятельности кооператива; участвовать в распределении доходов, полученных кооперативом от осуществляемой им предпринимательской деятельности; получать от органов кооператива информацию о деятельности кооператива в порядке и в объеме, которые предусмотрены законом и уставом кооператива; получать при прекращении членства в кооперативе действительную стоимость пая, определяемую в соответствии с законом; обжаловать в судебном порядке решения общего собрания членов кооператива и правления кооператива; своевременно вносить паевые и иные взносы в порядке, предусмотренном уставом кооператива и решениями, принятыми правлением кооператива в пределах его компетенции; расписываться за меня и выполнять иные действия, необходимые для представительства моих интересов как члена жилищного накопительного кооператива.
Доверенность выдана без права передоверия сроком на [значение] год(а).
[подпись доверителя]