|
Г. [вписать нужное] |
[число, месяц, год] |
[Организационно-правовая форма, наименование организации], зарегистрированное [дата регистрации] по месту нахождения: [вписать нужное], ИНН [вписать нужное], ОГРН [вписать нужное], в лице [должность, Ф. И. О.], действующего на основании [Устава, положения, доверенности], уполномочивает настоящей доверенностью [Ф. И. О. уполномоченного лица], зарегистрированного по адресу: [вписать нужное], паспорт [серия, номер, кем и когда выдан], получить векселя [указать название банка или организации, вексель которой предполагается получить] в количестве [указать нужное] шт. на общую сумму по номиналу [указать нужное] рублей, а также подписывать все документы, связанные с исполнением данного поручения.
Подпись доверенного лица [образец подписи] удостоверяю.
Доверенность действительна до [число, месяц, год].
[должность руководителя организации] [подпись] [инициалы, фамилия]
М. П.