Г. [вписать нужное] |
[число, месяц, год] |
Настоящей доверенностью [Ф. И. О., год рождения, паспортные данные, адрес места регистрации доверителя], именуемый в дальнейшем Доверитель, уполномочивает [Ф. И. О., год рождения, паспортные данные, адрес места регистрации доверенного лица], именуемого в дальнейшем Доверенное лицо, осуществлять указанные в настоящей доверенности действия, связанные с получением субсидий на оплату жилого помещения и коммунальных услуг (далее - субсидии).
Доверитель уполномочивает Доверенное лицо:
- представлять в [наименование уполномоченного органа по месту постоянного жительства доверителя] заявление о предоставлении субсидии с приложением необходимых документов;
- получать причитающиеся Доверителю субсидии [со счета в (наименование банка)/с вклада до востребования в (наименование банка)/в кассе организации связи/в кассе (наименование уполномоченного органа)];
- представлять в [наименование уполномоченного органа] документы, подтверждающие события, которые влекут изменение размера субсидий или утрату права Доверителя на получение субсидий;
- [иные действия].
Доверенность выдана [без права/с правом] передоверия сроком на [значение] год(а).
[подпись, инициалы, фамилия доверителя]